Mới đây, các bác sĩ khoa Ngoại thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã tiếp nhận một bệnh nhân nữ 64 tuổi, có tiền sử huyết áp cao 5 năm nay, vào viện trong tình trạng huyết áp cao: 180/100 mmhg, kết quả chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu: có khối u tuyến thượng thận trái KT: 5 x 4 cm.
Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu
Ngày 15/12/2023, bệnh nhân đã được chỉ định phẫu thuật cắt u tuyến thượng thận trái, sau 2 ngày bệnh nhân được rút dẫn lưu, sau 3 ngày đi lại, ăn uống được và xuất viện sau 5 ngày nằm viện, trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.
Kíp phẫu thuật cắt u tuyến thượng thận cho bệnh nhân
Hình ảnh vết mổ của bệnh nhân
Phẫu thuật nội soi u tuyến thượng thận là một kỹ thuật khó, do u nằm sau trong phúc mạc, vị trí nằm giữa gan, thận và các mạch máu lớn, điều nguy hiểm là cách mạch máu của tuyến thượng thận đổ trực tiếp vào tĩnh mạch chủ. Để thực hiện phẫu thuật bác sĩ thực hiện phải hết sức tỉ mỉ, cẩn trọng, có chuyên môn, kinh nghiệm, tay nghề cao.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã thực hiện thường quy kỹ thuật này, với đội ngũ có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm và trang thiết bị, phòng mổ hiện đại giúp đem lại độ an toàn, chính xác, đạt hiệu quả cao nhất, là địa chỉ tin cậy cho bệnh nhân đến khám và điều trị, sau phẫu thuật tuyến thượng thận khỏe mạnh còn lại sẽ thực hiện chức năng của mình.
Bệnh nhân sau phẫu thuật 3 ngày sức khỏe của tôi đã ổn định, ăn uống, đi lại bình thường
Bệnh nhân chia sẻ sau phẫu thuật: Tôi được các bác sỹ chẩn đoán u tuyến thượng thận trái và chỉ định phẫu thuật nội soi, sau 3 ngày sức khỏe của tôi đã ổn định, ăn uống, đi lại bình thường. Tôi rất cảm ơn sự tận tâm, nhiệt tình của đội ngũ y bác sỹ bệnh viện đã chữa trị cho tôi. Bệnh viện thực hiện tốt việc khám và điều trị cho bệnh nhân, giúp chúng tôi không phải vất vả lên tuyến trên mà vẫn được thụ hưởng các dịch vụ tốt nhất.
Được biết, tuyến thượng thận là tuyến nội tiết quan trọng của cơ thể nằm ở cực trên của hai thận, có chức năng tiết ra các hormon điều hoà cân bằng nước - điện giải, điều hoà huyết áp, kiểm soát hoạt động của hệ thống miễn dịch và sửa chữa các mô khi bị nhiễm trùng hoặc tổn thương…
U tuyến thượng thận là khối u của tuyến nội tiết phát triển từ tuyến thượng thận, đây là khối u ít gặp thường lành tính, tuy nhiên nếu không phát hiện và kiểm soát khối u, người bệnh sẽ gặp phải những triệu chứng ảnh hưởng sức khoẻ toàn thân như mệt mỏi, tăng huyết áp, rối loạn nước và điện giải, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
* Các triệu chứng thường gặp của bệnh:
- Trường hợp không có triệu chứng: người bệnh phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe tổng quát, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính.
- U ở vùng vỏ tuyến biểu hiện bởi các hội chứng:
+ Hội chứng Cushing do u tăng tiết cortisol. Bệnh nhân có triệu chứng tăng huyết áp, phù, vẻ mặt Cushing, vết rạn da...
+ Cường aldosterone do tăng tiết chất aldosterone, làm giảm kali máu, dẫn đến tình trạng yếu cơ, tăng huyết áp
- U ở vùng tủy tuyến thượng thận: triệu chứng thường gặp nhất là tăng huyết áp, do khối u tăng tiết catecholamine. Tăng huyết áp kịch phát (30%): Xảy ra sau xúc cảm mạnh, sau gắng sức, stress… Với một số dấu hiệu: nhức đầu dữ dội, nhịp tim nhanh và toát mồ hôi. Ngoài ra còn có các triệu chứng khác như hốt hoảng, run tay chân, đau tức ngực bụng, buồn nôn, nôn, khó thở, chóng mặt, ngất xỉu….
* Các phương pháp điều trị :
Các khối u nhỏ không chế tiết hormon thường không phải điều trị, người bệnh sẽ theo dõi hàng năm.
Các khối u có chế tiết hormon gây ra các biểu hiện, triệu chứng cho cơ thể hoặc các khối u lớn > 5 cm, khối u nghi ác tính thì cần được điều trị phẫu thuật cắt bỏ.
BS.CKII.Trần Việt Phương
