Phương pháp điều trị Covid 19: Thuốc điều trị và các liệu pháp khác 

Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một số thuốc điều trị Covid -19 và cấp phép sử dụng khẩn cấp trong các trường hợp khẩn cấp của bệnh hô hấp cấp tính này. Ngoài ra, một số liệu pháp khác đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng để đánh giá tính an toàn và hiệu quả trong việc chống lại Covid-19.

Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một số thuốc điều trị Covid -19 và cấp phép sử dụng khẩn cấp trong các trường hợp khẩn cấp của bệnh hô hấp cấp tính này. Ngoài ra, một số liệu pháp khác đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng để đánh giá tính an toàn và hiệu quả trong việc chống lại Covid-19.

Tổng quát về bệnh Covid-19

Bệnh Covid-19 là bệnh do một loại coronavirus gây ra, hiện được gọi là SARS-CoV-2 gây hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng, được phát hiện đầu tiên vào ngày 31 tháng 12 năm 2019 ở thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc. Vào ngày 30 tháng 1 năm 2020, WHO tuyên bố đợt bùng phát Covid-19 là tình trạng khẩn cấp về sức khỏe toàn cầu. Vào ngày 11 tháng 3 năm 2020, WHO tuyên bố Covid-19 là đại dịch toàn cầu.

https://lh3.googleusercontent.com/-aR1c3wk9gSI12b0nmq1pTjyrBZkKcGw_GF2O_B1-dx7g_4gTJxswFACiw154-KKI99IYdrVLzEkZkJk2e03lrgQcwsC7qFUniuj_DxrqNxdneIH7vRSLY-FdzY3KWHB0dE8EMI3

Bệnh Covid-19 gây hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng

Trong thời kỳ đại dịch, các chương trình do FDA thiết lập cho phép các bác sĩ tiếp cận với các liệu pháp điều trị Covid 19 là rất cần thiết. Các chương trình tiếp cận mở rộng (EA) và cấp phép sử dụng khẩn cấp (EUA) cho phép triển khai nhanh chóng các liệu pháp điều trị tiềm năng và các liệu pháp điều trị với bằng chứng mới nhất.

1. Thuốc điều trị Covid cấp phép sử dụng khẩn cấp (EUA)

Thuốc kháng virus Remdesivir Veklury) và vacxin Covid-19 mRNA (Comirnaty) đã được FDA phê duyệt hoàn toàn. Tuy nhiên, các chỉ định và đối tượng sử dụng cho từng liệu pháp này vẫn nằm trong EUA của họ.

Các tờ thông tin của EUA dành cho các bác sĩ lâm sàng cung cấp thông tin chi tiết về các các thuốc, sinh phẩm và vacxin được EUA ban hành như một liệu pháp điều trị hoặc phòng ngừa Covid-19.

https://lh3.googleusercontent.com/xgBBsRU1j7QBCDd4N86cEoFGB3OKG-a5so1oWvXWNNAI74Uez7uV2lU1Ul8vsjHKzVA_dRUIEvHrmKfYeCZ6QQW_O2PDd7aBYWo745SQzIIL9610yg7gQ_Tt014ZTAFVr9NP5Uuk

Covid-19 EUAs

2. Thuốc kháng virus

* Remdesivir

Remdesivir được FDA chấp thuận hoàn toàn để điều trị Covid-19 ở người lớn và bệnh nhi từ 12 tuổi trở lên (trên 40kg cân nặng). Remdesivir điều trị Covid 19 có mức độ bệnh từ nhẹ đến trung bình, có nhiều nguy cơ tiến triển thành Covid 19 nghiêm trọng, bao gồm cả nhập viện hoặc tử vong.

Remdesivir cấp phép sử dụng khẩn cấp điều trị Covid-19 ở bệnh nhi nhập viện có cân nặng từ 3,5kg đến dưới 40kg hoặc bệnh nhi nhập viện dưới 12 tuổi có cân nặng ít nhất 3,5kg. Ngoài ra, Remdesivir được chỉ định điều trị cho bệnh nhân ngoại trú mắc Covid-19 mức độ nhẹ đến trung bình, những người có nguy cơ cao tiến triển thành Covid-19 nghiêm trọng, bao gồm cả nhập viện hoặc tử vong.

https://lh6.googleusercontent.com/t38nyM056n00aPjeOxz_ts-uWTJDEZZv2myPMd25cg9q8AFP50RTrBxrhA_NUEDZ2kQjXnHh0CwaZSmiPWMKYwgClo9XEO36-5Eiffp2UB1BCdrz_mae6zOIu6hSsZ7iQ-vjuMIX

Thuốc Remdesivir

* Nirmatrelvir / Ritonavir

Nirmatrelvir / Ritonavir đã được ban hành và được cấp phép sử dụng khẩn cấp điều trị coronavirus từ nhẹ đến trung bình ở người lớn và bệnh nhi ngoại trú (từ 12 tuổi trở lên và nặng ít nhất 40kg, có nguy cơ tiến triển thành Covid 19 nghiêm trọng, bao gồm cả nhập viện và tử vong.

* Molnupiravir

Molnupiravir được ban hành và cấp phép sử dụng khẩn cấp để điều trị Covid-19 ở bệnh nhân ngoại trú người lớn, có nguy cơ cao tiến triển thành Covid-19 nặng, bao gồm cả nhập viện và tử vong.

https://lh3.googleusercontent.com/n4rUXlh2lSIDetnZneB2bZGt8-jc8UMN5jlVzh5C2jGiJmO8iz9zz7Ebobq0kvSWGwPJL8nbXt30oDzYJSSh7qwZWl2HHt_iDNMeeAw3Re7ES1P2hKp5dXwkkRXdzUPQyUYN3hdK

Thuốc Molnupiravir

* Tocilizumab

Tocilizumab được cấp phép sử dụng khẩn cấp để điều trị Covid-19 cho người lớn và bệnh nhi từ 2 tuổi trở lên nằm viện và đang được điều trị bằng corticosteroid toàn thân cần được bổ sung oxy, thở máy không xâm lấn hoặc xâm lấn hoặc oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO).

* Baricitinib

Baricitinib được cấp phép sử dụng khẩn cấp điều trị bệnh Covid-19 nghi ngờ hoặc đã được xác nhận trong phòng thí nghiệm ở bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên, những người cần bổ sung oxy, thở máy xâm nhập hoặc oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO).

https://lh6.googleusercontent.com/vBtVm1aPgSAEjvcOE0lpMZMorp_-yU4ydD_ZdG2zsZ6I4-dW4GnSDivA_q4YNDZe40sI7HEvxK7tng7ISZcHZoj2ZqrzlDtp-hkSZZ5zAuFpyfmHjVGtCDcrc-uD8hMxmA4zf4Uo

Baricitinib điều trị Covid-19

* Kháng thể đơn dòng

Kháng thể đơn dòng được cấp phép điều trị khẩn cấp cho các bệnh nhân ngoại trú (Ví dụ: Sotrovimab, Casirivimab/Imdevimab, Bamlanivimab/Etesevimab) từ 12 tuổi trở lên (cân nặng ít nhất 40kg) mắc Covid-19 và có nguy cơ cao thành Covid-19 nghiêm trọng hoặc nhập viện.

Dự phòng sau phơi nhiễm: Casirivimab/Imdevimab và Bamlanivimab/Etesevimab.

Dự phòng trước phơi nhiễm: Tixagevimab/Cilgavimab được sử dụng điều trị dự phòng trước phơi nhiễm cho những bệnh nhân suy giảm miễn dịch mức độ trung bình đến nặng, do tình trạng y tế hoặc thuốc/điều trị, không đáp ứng miễn dịch hoặc có tiền sử phản ứng có hại nghiêm trọng đối với vacxin Covid-19.

https://lh3.googleusercontent.com/0f9d-H9BwduALtFQTnEfW-Q-m0CoQClp3KwRw1Qk8JOKRsU5mEQ8mf1M3OxAzXfcoNRBH1lkKWaZxa6UaZbs8A5fZ_MgGGyhTv0sdyeONCH24l6t3qvIhZ5VvNsbj8lElI0YYwhB

Thuốc kháng thể đơn dòng

* Huyết tương hồi phục

Huyết tương hồi phục điều trị Covid 19 trong trường hợp khẩn cấp được EUA ban hành vào tháng 8 năm 2020. Tuy nhiên, dữ liệu từ một nghiên cứu công bố vào năm 2021 cho thấy, huyết tương hồi phục không ngăn ngừa được tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn ở những bệnh nhân có nguy cơ cao được đưa vào khoa cấp cứu trong tuần đầu tiên khi bệnh nhân có triệu chứng.

Các nghiên cứu bổ sung đang được tiến hành để xác định xem liệu lợi ích của huyết tương hồi phục có thể được quan sát thấy ở nhóm đối tượng khác hay không.

https://lh5.googleusercontent.com/zX9yhFWSSeZWIvJolA7N6XCMhxK8bUq_UhsY5p1lCmZXGr5OfNYAtAA992kotZxSZp44sbKL_SH0AYykbckdjkg3XyBc1NPV_YY3IoCNJ2jTSYaCZy-wR6fve3UBsbJbOurRm9gh

Huyết tương hồi phục

* Vacxin

Vacxin đầu tiên được FDA chấp thuận đầy đủ là mRNA (Comirnaty, Pfizer) vào tháng 8 năm 2021. FDA cũng cấp phép sử dụng khẩn cấp cho 2 vacxin khác kể từ tháng 12 năm 2020 là mRNA-1273 (Moderna) và vacxin vectơ virus Ad26.COV2.S của Janssen (Johnson & Johnson).

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả: Bác sĩ Nguyễn Lân Hiếu, Nguyễn Trang Thúy, Nguyễn Văn Hiếu, Nguyễn Phương Mai, Vũ Việt Hà. Ngày đăng: 19 tháng 02 năm 2022. Thuốc và các chế phẩm điều trị Covid-19. Nhathuocngocanh.com. Ngày truy cập: 20/02/2022.

2. Tác giả: Dược sĩ Trung Tâm Thuốc Cetral Pharmacy (Ngày đăng: ngày 6 tháng 11 năm 2021). Molnupiravir. Trung Tâm Thuốc Cetral Pharmacy. Truy cập ngày 20 tháng 2 năm 2022.

3. Tác giả: Scott J Bergman, PharmD (Ngày đăng: ngày 9 tháng 2 năm 2022). COVID-19 Treatment: Investigational Drugs and Other Therapies, Medscape. Truy cập ngày 20 tháng 2 năm 2022.

4.Tác giả: Bác sĩ Đồng Phú Khiêm, Nguyễn Thị Ngọc, Nguyễn Phương Mai, Nguyễn Lân Hiếu. Ngày đăng: 17 tháng 02 năm 2022. Điều trị bệnh nhân COVID-19 nhập viện. Nhathuocngocanh.com. Truy cập ngày 20 tháng 2 năm 2022.

Dược sỹ Lưu Anh (Cộng tác viên)

877 Go top

Tin nổi bật

Trưởng Ban Biên Tập: BS.CKII. Phạm Văn Hiệp - Giám đốc Bệnh viện
Ghi rõ nguồn www.benhvienninhbinh.vn khi sử dụng lại thông tin từ website này.
Các đồng nghiệp, các công tác viên muốn đóng góp bài viết vui lòng vào phần Liên hệ
Địa chỉ: Đường Tuệ Tĩnh - Phường Nam Thành - Thành Phố Ninh Bình
Fax: 02293.871.030 Website: benhvienninhbinh.vn
Đăng nhập